Синовиалната течност изпълва пространството между ставните хрущялни повърхности и изпълнява ролята на „смазваща" субстанция, която намалява триенето между костите, изграждащи ставата. Тя има отношение към трофиката на ставния хрущял и участва в локалния имунен отговор на ставата
Съставът ѝ е много близък до този на кръвната плазма, тъй като представлява неин ултрафилтрат. Наред с това синовиоцитите (клетките, изграждащи синовиалната мембрана) секретират хиалуронова киселина и лубрицин, които определят характерния ѝ вискозитет.
Изследването на ставен пунктат е високоинформативно при редица ставни заболявания. Анализът с поляризирана светлина и червен компенсатор е референтният метод за откриване и разграничаване на кристални структури в пунктата. Той е методът на избор за разграничаване на подагра и псевдоподагра - две заболявания със сходна симптоматика, но различна етиология и различен терапевтичен подход.
Кристалите в ставната течност са два основни вида:
● MSU (мононатриеви урати) - дълги, игловидни кристали със силно отрицателно двойно пречупване на светлината. При наблюдение с компенсирана поляризирана светлина изглеждат жълти при паралелна ориентация спрямо бавната ос на компенсатора и сини при перпендикулярна ориентация. Наличието им поставя диагнозата подагра.
● CPPD (калциево-пирофосфатни дихидратни кристали) - имат по-разнообразна форма: ромбовидни, пръчковидни, правоъгълни или кълбовидни. Под поляризирана светлина показват слабо положително двойно пречупване и изглеждат сини при паралелна ориентация спрямо бавната ос на компенсатора и жълти при завъртане на 90° (перпендикулярна ориентация). Откриването им говори за остър CPPD кристален артрит (псевдоподагра).
Лаборатория „Лина" вече предлага този дефинитивен и високоспецифичен метод за анализ на кристали в ставна течност.
Пробата се взема от лекар специалист по ревматология или ортопедия чрез артроцентеза, в епруветка без добавки. Желателно е преди изследването да не са прилагани вътреставни кортикостероидни препарати поне 3 месеца, а при поставена апликация е необходимо да се посочи датата на последното въвеждане.
